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基金行为 请打这些电话举报株洲:发现欺诈骗取

时间:2018-12-05 00:01来源:未知 作者:admin 点击:
株洲市打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动举报投诉电话统一接听时间为正常工作日上班时间。株洲市打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动聚焦医疗保障领域的违法违规和欺诈骗保行为

  株洲市打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动举报投诉电话统一接听时间为正常工作日上班时间。株洲市打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动聚焦医疗保障领域的违法违规和欺诈骗保行为,以协议医疗机构和协议零售药店及参保人员为主要检查对象,以住院和门诊服务、药店购药服务为主要检查内容,将结合智能监控筛查疑点、投诉举报线索,结合随机抽样,对医保基金使用情况开展检查。看的吗?野鬼和风。针对有举报线索的案例,开展重点检查,一追到底。对于医疗机构,检查的数量为协议医疗机构的5%~10%,县域范围内不低于10家,重点检查其通过违法违规和欺诈骗保等手段,骗取、套取医保基金的行为,包括通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院,留存、盗刷、冒用参保人员身份证、社会保障卡,人证不符、恶意挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据等。

  对于零售药店,检查的数量为统筹区协议零售药店的5%~10%,重点检查其进销存台账,是否存在串换药品、物品,刷社会保障卡套取医保基金的行为。

  对于参保人员,将重点检查异地就医手工报销、就诊频次较多、使用医保基金较多的参保人员就医购药行为。

(责任编辑:admin)
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